Semasa pembedahan tiroid, doktor sering menghadapi risiko senyap: kerosakan saraf laring berulang. Saraf ini, hanya kira -kira 2mm tebal, menjejaskan fungsi suara dan pernafasan kita. Kerosakan boleh mengakibatkan serak atau bahkan lemas. Kemunculan monitor saraf laring berulang, seperti "pengesan" semasa pembedahan, dengan ketara mengurangkan risiko ini. Mari kita ketahui lebih lanjut mengenai monitor saraf laring berulang hari ini.
Ⅰ. Apakah pemantauan saraf laryngeal berulang?
Monitor saraf laryngeal berulang adalah peranti elektronik yang menjejaki fungsi saraf dalam masa nyata. Prinsip terasnya ialah "penghantaran isyarat elektrik saraf":
Bagaimana ia berfungsi:
Monitor saraf laryngeal berulang terdiri daripada siasatan, elektrod, monitor, dan wayar. Sebelum pembedahan, elektrod diletakkan berhampiran tali vokal pesakit, memastikan hubungan penuh dengan mereka. Semasa pembedahan, siasatan menghantar arus lemah (biasanya 0.5-1 ma) ke saraf.
Jika semasa merangsang saraf, ia mencetuskan penguncupan otot, menghasilkan isyarat elektromilografi.
Elektrod menangkap isyarat dari tali vokal dan mengubahnya menjadi bip yang boleh didengar ("bip"), sementara bentuk gelombang dipaparkan pada monitor, memberi amaran kepada doktor, "Inilah saraf!"
Ⅱ. Cara menggunakan a Monitor saraf laryngeal berulang?
Pemantauan saraf dicapai dalam empat langkah, menggunakan pembedahan tiroid standard sebagai contoh:
1. Penyediaan Praoperasi
Selepas anestesia umum, tiub endotrakeal dengan elektrod dimasukkan ke dalam trakea, memastikan hubungan yang baik antara elektrod dan tali vokal.
2. Ujian awal
Sebelum pembedahan bermula, saraf dirangsang dan isyarat asas direkodkan (untuk mengesahkan fungsi yang betul dari peranti dan fungsi saraf utuh).
3. Pemantauan intraoperatif
Dengan setiap langkah, doktor perlahan menyentuh tisu yang disyaki dengan siasatan. Sekiranya bunyi bip didengar, saraf laring yang berulang mungkin berdekatan. Perhatian diperlukan, dan pembedahan yang teliti dilakukan untuk mengenal pasti saraf dan mengelakkan kerosakan dengan segera.
4. Pengesahan Penyelesaian
Pada akhir pembedahan, ujian lain dilakukan untuk mengesahkan fungsi saraf utuh.
Ⅲ. Apakah kelebihan menggunakan monitor saraf laryngeal berulang?
Mengurangkan risiko kecederaan saraf laryngeal berulang: Dalam pembedahan tiroid sebelumnya, pakar bedah bergantung pada pengalaman untuk mengenal pasti saraf secara visual (hanya 2-3 mm diameter), mengakibatkan kadar kecederaan kira-kira 3%-8%. Dengan penggunaan monitor, kadar kecederaan ini telah dikurangkan kepada kurang daripada 1%. (Kajian 2024 dari Peking Union Medical College Hospital menunjukkan bahawa kadar lumpuh kord vokal pasca operasi pada pesakit yang menjalani pembedahan kanser tiroid yang menggunakan monitor saraf laryngeal berulang hanya 0.6%, berbanding kira -kira 5.2% dalam kumpulan tanpa monitor.)
Penggunaan monitor saraf laryngeal berulang juga memainkan peranan penting dalam melindungi pembedahan tiroid laparoskopi.
Mencari saraf laryngeal berulang varikos: Kira -kira 15% pesakit mempunyai saraf laring yang berulang -ulang varikos (seperti yang melalui kelenjar tiroid atau masukkan laring secara langsung dari luar kelenjar tiroid), yang sukar untuk mengesan dengan mata telanjang. Monitor dapat mengesan saraf varikos ini dalam masa nyata, mengurangkan kesukaran pembedahan dan risiko kecederaan.
Memendekkan masa pembedahan: Pakar bedah tidak lagi perlu berulang kali membedah saraf untuk mencarinya, memendekkan masa pembedahan dan menjadikannya sangat sesuai untuk pembedahan menengah yang kompleks.
Yang berulangMonitor saraf laryngeallebih daripada sekadar alat; Ia merevolusi falsafah pembedahan - ia mengalihkan pembedahan dari satu berdasarkan pengalaman kepada satu berdasarkan kuantifikasi objektif, mengutamakan kedua -dua fungsi perlindungan dan penyingkiran lesi. Memandangkan teknologi menjadi lebih meluas dan harga peranti menurun, ia mungkin menjadi peralatan standard untuk pembedahan tiroid, melindungi suara dan pernafasan lebih banyak pesakit dan membuat pembedahan tiroid lebih tepat dan lebih selamat.